سوزش قفسه سینه دلایل مختلفی می تونه داشته باشه كه در اینجا بعضی هاش رو ذكر می كنم:
در بعضی مواقع سوزش قفسه سینه می تواند نقش عامل آگاه کننده از یک حمله قلبی را بازی کند.
تصور کنید که چند دقیقه پیش یک وعده غذایی کامل خورده اید و الان احساس سوزش در قفسه سینه دارید. آیا شما واقعا ترش کرده اید؟ شاید .
اما بعضی مواقع نیز سوزش قفسه سینه هشداری برای حملات قلبی است. شناخت تفاوت این دو عارضه با وجود یک علامت اولیه به معنای تشخیص فاصله بین مرگ و زندگی است. آنچه باید در این رابطه بدانید این است که ...
سوزش معده یا ترش کردگی چیست؟

هر فردی چنانچه در مصرف غذاهای اسیدی زیاده روی كند به سوزش سردل دچار میگردد. به خصوص اگر بلافاصله پس از صرف غذا دراز بكشد، شیء سنگینی را بلند كرده و یا از كمر خم گردد. حفاظت طبیعی بدن در مقابله با رفلاكس و آسیب اسید معده شامل:1 -نیروی گرانش زمین 2-حركات دودی شكل مری 3-دریچه اسفنكتر تحتانی مری 4-اثر خنثی كنندگی بزاق دهان میباشند.

1- اشكال درعملكرد اسفنكتر تحتانی مری. انقباضات ضعیف و شل شدن غیرعادی و طولانی مدت ترازحد طبیعی اسفنكتر باعث نشت و راهیابی مواد اسیدی معده به مری میگردد.

2- اشكال درعملكرد عضلات معده: انقباضات كند معده و به تاخیر افتادن تخلیه محتویات معده به روده ها میتواند باعث رفلاكس گردد.

3- اشكال درعملكرد حركات دودی شكل مری نیز میتواند علت رفلاكس باشد.

4- فتق هیاتال(HIATAL HERNIA): دیافراگم كه یك عضله صاف و مسطح است قفسه سینه را از حفره شكم جدا میسازد. مری در قفسه سینه و معده در حفره شكم واقع گردیده اند.مری برای رسیدن به معده بایستی از قفسه سینه پایین آمده و از یك دهانه واقع در دیافراگم موسوم به هیاتوس(HIATUS) عبور كند. برخی اوقات هیاتوس دچار كشیدگی شده و بخشی از معده به سمت بالا و قفسه سینه وارد میگردد و ایجاد فتق میكند. فتق هیاتال باعث جابجا شدن دریچه اسفنكترتحتانی مری(LES) و مختل شدن عملكرد آن میگردد. قسمتی از دیافراگم كه مری را احاطه كرده است هنگام انقباض اسفنكتر، منقبض شده و همراه با آن حین عمل بلع شل میگردد. در فتق هیاتال این همكاری مختل شده و انقباضات اسفنكتر بدون پشتیبان باقی می ماند.

5- بیماری آسم و همچنین مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی(آسپرین، ایبوپروفن، ناپروكسن) نیز میتواند باعث رفلاكس و تشدید آن گردند.

6- پاسخ ایمنی بیش از حد: در این حالت سیستم ایمنی به محركات مری (مواد غذایی) بطور مبالغه آمیزی واكنش نشان داده و ایجاد التهاب میكند.

7- عامل وراثت نیز در ایجاد رفلاكس معده موثر می باشد.

8- مصرف برخی غذاها میتواند ایجاد رفلاكس و سوزش سر دل كرده و یا آن را تشدید كند:

الكل، چای، قهوه، نوشابه های گازدار و نوشیدنیهای حاوی كافئین-شكلات-مركبات(نارنگی، پرتغال، گریپ فروت)-گوجه فرنگی، رب و سس گوجه فرنگی - غذاهای تند و ادویه دار - غذاهای پرچرب - نعناع - غذاهای خشك مانند بادام زمینی - پیاز و سیر-فلفل سیاه - سركه.

نكته: الكل و نوشیدنی های كافئین دار (قهوه و چای) باعث شل شدن اسفنكتر تحتانی مری میگردند.

نكته: غذاهای چرب باعث كند شدن روند هضم و تاخیر در تخلیه معده میگردند. همچنین چربیها با افزایش فشار درون معده فشاربیشتری به اسفنكتر ضعیف اعمال میكنند.

9- سیگار كشیدن نیز به علت شل كردن و تضعیف اسفنكتر تحتانی مری و افزایش اسید معده رفلاكس را تشدید میكند.

10- شیوه زندگی: مصرف غذاهای سنگین باعث وارد آمدن فشار مضاعف به اسفنكتر تحتانی مری میگردد-بلافاصله پس از صرف غذا دراز كشیدن، بلند كردن اجسام سنگین و یا خم شدن زیاد از حد نیز به اسفنكتر فشار وارد آورده و باعث رفلاكس و سوزش سردل میشود.

11- افزایش تولید اسید معده به هر علت.

12- حاملگی به علت فشار رحم به معده میتواند باعث رفلاكس و یا تشدید آن گردد.

13- چاقی نیز یك فاكتور ریسك محسوب میگردد.

14- یبوست به علت افزایش فشار درون روده و معده نیز باعث رفلاكس و تشدید آن میگردد.

15- به تن كردن لباسهای تنگ و یا سفت بستن كمربند نیز با اعمال فشار بر معده رفلاكس را تشدید میكند.

16- كاهش اسید معده(HYPOCHLOHYDRIA): فقدان اسید كافی در معده میباشد. دریچه ای كه معده را به درون روده ها می گشاید (پیلور) با اسید معده فعال میگردد. چنانچه اسید كافی در معده موجود نباشد، این دریچه گشوده نشده و محتویات معده به سمت مری راه می یابند.اسید اندك معده باز میتواند به مری آسیب برساند.

17- افزایش كلسیم بدن(HYPERCALCEMIA) و نشانگان زولینگر-الیسون(ZOLLINGER-ELLISON SYMPTOMS) با افزایش ترشح گاسترین و متعاقب آن افزایش ترشح اسید معده نیز میتواند ایجاد رفلاكس و سوزش سر دل كند.

18- عارضه اسكلرودرما(SCLERODERMA) نیز با مختل كردن انقباضات مری میتواند باعث رفلاكس گردد.

علایم رفلاكس معده:

1- سوزش سردل(HEARTBURN /PYROSIS): احساس سوزش و درد در مری زیراستخوان جناغ سینه به علت برگشت اسید معده. درد از قفسه سینه آغاز گردیده و ممكن است به گردن، گلو، فك و دندانها انتشار یابد.

2-برگشت محتویات معده(REGURGITATION): برگشت مایعات و یا مایعات به همراه مواد غذایی معده به دهان میباشد. علت آن عبور محتویات معده از اسفنكتر فوقانی مری (UES) میباشد.

3-حال تهوع و استفراغ مزمن.

4-مزه ترش و یا تلخ در دهان.

5-احساس خفگی و یا جسم خارجی در گلو و یا مری.

6-سرفه های مزمن.

7-افزایش بادگلو. بادگلو معمولا با احساس سوزش در قفسه سینه و گلو همراه است.

8-خس خس سینه و علایم شبیه آسم.

9-تنفس بد بو - گلو درد - التهاب حنجره و پوسیدگی دندانها.

10- التهاب مری(ESOPHAGITIS): تغییرات التهابی در پوشش مری(تنگ و باریك شدن مری-بلع دشوار-درد قفسه سینه مزمن)

11-علایم نادر: سرفه مزمن، تغییر در تن صدا (خشن شدن صدا)، گوش درد مزمن و سینوزیت. 

علایم در كودكان و نوزادان:

1- تشخیص رفلاكس در آنها دشوارتراست. و ممكن است علایم شبیه علایم بزرگسالان در آنها بروز كند.

2- استفراغ های مكرر، سرفه، مشكلات تنفسی، گریه های مكرر، كاهش وزن، كاهش اشتها، تنفس بدبو.

نكته:علت اصلی رفلاكس در نوزادان سیستم گوارش نارس و نابالغ آنها میباشد و رفلاكس در اغلب نوزادان پس از سن یك سالگی بهبود می یابد.

تشخیص رفلاكس:

1-اندازه گیری PH (PH MONITORING):یك قلم و یا پروب(PROBE) از طریق بینی به مری وارد میگردد تا سطح اسیدیته ی بخش تحتانی مری را اندازه گیری كند. از انجایی كه تغییرات اندك اسیدیته در مری طبیعی میباشد. لازم است كه این اندازه گیری 24 ساعت بطول انجامد.

2- عكس برداری: توسط اشعه ایكس و نوشیدن محلول باریوم.

3- فشارسنجی(MANOMETRY):یك سنسور فشار از طریق دهان به مری وارد گردیده و فشار اسفنكتر تحتانی مری را اندازه گیری میكند.

3- آندوسكوپی مری.

4- نمونه برداری(BIOPSY): یك نمونه از بافت مری برداشته شده و از حیث التهاب، سرطان و دیگر مشكلات مورد بررسی قرار میگرد.

چه موقع بایستی به پزشك مراجعه كرد:

1- شما بیش از 2 بار درهفته و بیش از 2 هفته متوالی دچار سوزش سردل و رفلاكس می گردید.

2- هنگام بلع احساس درد میكنید.

3-مدفوع شما تیره رنگ بوده و یا خون استفراغ می كنید.

4-احساس سرگیجه و سبك شدن سر دارید.

درمان رفلاكس و سوزش سردل:

* تغییر در شیوه زندگی:

1-بلافاصله پس از صرف غذا از دراز كشیدن، خم شدن زیاد و یا بلند كردن اشیاء سنگین اجتناب كنید.

2-تمرینات شكمی را نیز پس از صرف غذا محدود سازید.

3-لباسهای گشاد بپوشید و از به تن كردن لباسهای تنگ خودداری كنید. كمربند خود را نیز محكم نبندید.

4-چنانچه اضافه وزن دارید وزن خود را كاهش دهید.

5-از مصرف غذاهای پرچرب خودداری ورزید.

6-از مصرف شكلات، نعناع، غذاهای تند و ادویه دار، غذاهای اسیدی (مركبات، آناناس ، گوجه فرنگی و فرآورده های آن)، نوشیدن چای و قهوه (و هرگونه نوشیدنی كافئین دار)، سركه و مشروبات الكلی اجتناب ورزید. (به خصوص قبل از خواب)

7- از مصرف سبزیجاتی نظیر پیاز، كاهو، گل كلم، سیر، بروكلی و كلم بروكسل خودداری كنید.

8- از مصرف شیر و لبنیات حاوی كلسیم و چربی قبل از خواب بپرهیزید.

9- مصرف مكمل های كلسیم و مقادیر زیاد ویتامین C باعث تحریك ترشح اسید معده میگردند. بنابراین ازمصرف آنها قبل از خواب خودداری كنید.

10- از مصرف سیگار اجتناب ورزید.

11- در طول روز چندین وعده كم حجم و سبك مصرف كنید.

12-از مصرف غذا حداقل 2-3 قبل از خواب خودداری كنید.

13- سر تختخواب خود را به میزان 15-25 سانتی متر بالا بیاورید. همچنین میتواند زیر تشك تخت یك جسم گوه مانند قرار دهید. (قرار دادن چند بالش زیر سرو یا كتف تاثیرچشمگیری نخواهد داشت)

14- پروتئین و سلنیوم بیشتری مصرف كنید.

15- جویدن آدامس به مدت 30 دقیقه پس از صرف غذا با تحریك ترشح بزاق میتواند علایم سوزش سردل را تسكین دهید.

16- از مصرف بی رویه ی قرصهای ضد التهاب غیراستروئیدی (نظیر آسپرین، ناپروكسن و ایبوپروفن) اجتناب كنید.
چگونه می توان فهمید که درد قفسه سینه مربوط به ناراحتی های قلبی است؟
آنژین قلبی احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه می باشدو زمانی رخ می دهد که قلب شما اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی کند. با گذشت زمان سرخرگهای کروناری تامین کننده خون مورد نیاز قلب شما ممکن است در اثر رسوب چربی ، کلسترول و سایر مواد دچار انسداد شوند . این رسوبات پلاک نامیده می شوند . اگر یک یا تعداد بیشتری سرخرگ به شکل نسبی دچار انسداد شوند ، خون به مقدار کافی نمی تواند جریان پیدا کند و ممکن است شما احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه نمایید .آنژین قلبی شایع می باشد . اگر آنژین در قفسه سینه ایجاد شده و رفع شود، این امر نشاندهنده احتمال وجود بیماری قلبی و نیاز به درمان می باشد.
ایجادتغییراتی در شیوه زندگی ،استفاده کردن از داروها و برخی از اقدامات پزشکی واعمال جراحی می توانند آنژین قلبی را کاهش دهند .

زمانیکه یک سرخرگ کروناری دچار انسداد، سبب جلوگیری از رسیدن غذا و اکسیژن کافی به قلب بشود ،ممکن است آنژین قلبی رخ دهد .

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: